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[单选题]

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是（）

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸骨右缘第三、四肋间

答案

C、心尖部

发布时间：2021-09-13

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更多“张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是…”相关的问题

第1题

病人，女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是()。

病人，女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是（)。

A.放射性核素检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.X线检查

E.有创性血流动力学

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第2题

女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第3题

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服头孢呋辛

E.口服泼尼松龙

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第4题

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服头孢呋辛

E.口服泼尼松龙

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第5题

病人，女性，47岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧。考虑病人出现了心力衰竭，予低盐饮食的目的是()。

病人，女性，47岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧。考虑病人出现了心力衰竭，予低盐饮食的目的是（)。

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少心脏负担

E.避免肝脏受损

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第6题

病人，女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳大量白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了急性左心衰，进行强心、利尿、扩管治疗。利尿剂的最佳使用时间是()。

病人，女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳大量白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了急性左心衰，进行强心、利尿、扩管治疗。利尿剂的最佳使用时间是（)。

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

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第7题

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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第8题

患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

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第9题

病人，女性，56岁，“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年，3天前受凉后症状明显加重，今晨因“急性左心衰”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是()。

病人，女性，56岁，“风心病、二尖瓣狭窄”病史10余年，3天前受凉后症状明显加重，今晨因“急性左心衰”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是（)。

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

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第10题

女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm²该病人的诊断是（）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

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