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[主观题]

患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()

A.卧床休息

B.硫酸镁保胎

C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

答案
A,B,C,F
更多“患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时…”相关的问题

第1题

患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是()

A.CT

B.MRI

C.肛查

D.胎儿及附属物B超

E.NST

F.心电图检查G.心脏彩超

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第2题

患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是()

A.宫体前壁纵切口

B.子宫前壁下段横切口

C.宫体后壁纵切口

D.子宫下段纵切口

E.子宫后壁下段横切口

F.子宫前壁倒"T"切口

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第3题

患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。询问患者末次月经后,推算孕周为34周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是()

A.立即剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

G.卧床休息

H.硫酸镁抑制宫缩

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第4题

患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是()

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.Ⅰ度胎盘早剥

E.部分性前置胎盘

F.Ⅲ度胎盘早剥G.完全性前置胎盘H.先兆早产

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第5题

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是()

A.镇静保胎治疗

B.立即终止妊娠

C.观察

D.止血

E.输血

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第6题

前置胎盘阴道流血的特点()。

A.出血常伴有腹痛

B.出血常伴有腹痛

C.无诱因的反复性阴道流血

D.出血量与前置胎盘类型关系不大

E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时

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第7题

32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

A.妇科检查

B.盆腔CT检查

C.尿妊娠试验

D.阴道B超

E.抽血查血常规,凝血四项

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第8题

已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()

A.知情同意下行清宫术,术后预防感染

B.不论患者是否同意均应清宫

C.期待治疗,不必处理

D.手取阻塞物,抗生素治疗

E.口服避孕药止血

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第9题

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。此时最合适的处理()

A.注射度冷丁

B.灌肠

C.注射安定

D.人工破膜了解羊水性状

E.立即行剖宫产

F.静脉滴注小剂量缩宫素

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第10题

G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵大量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎头高浮。最恰当的处理是()

A.肛门检查,依宫口情况处理

B.阴道检查,明确胎盘位置

C.绝对卧床,继续期待疗法

D.镇静剂抑制宫缩

E.即刻行剖宫产术

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