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[单选题]

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
发布时间：2021-09-22
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更多“男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）”相关的问题

第1题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.单一喹诺酮类

E.第二代头孢菌素

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第2题

患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.喹诺酮类

E.第二代头孢菌素

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第3题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

A．大剂量青霉素

B．林可霉素

C．第三代头孢菌素

D．第四代头孢菌素

E．第二代头孢菌素

F．抗厌氧菌药物

G．氨基糖苷类抗生素

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第4题

男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

A.经纤维支气管镜吸痰

B.气管插管，改善引流和机械辅助通气

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E.高频通气

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第5题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因（）

A．药物未能覆盖致病菌

B．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D．同时存在肺外感染

E．药物热

F．细菌耐药

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第6题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）

A．药物未能覆盖致病菌

B．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D．同时存在肺外感染

E．药物热

F．细菌耐药

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第7题

患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×10／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

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第8题

女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用（）

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

B.大剂量青霉素联合庆大霉素

C.大剂量青霉素联合甲硝唑

D.万古霉素

E.亚胺培南

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第9题

女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×109／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本例经验抗菌治疗宜采用（）

A.亚胺培南

B.大剂量青霉素联合庆大霉素

C.大剂量青霉素联合甲硝唑

D.万古霉素

E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

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第10题

男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是（)。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸腔积液

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