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[主观题]

患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。
为进一步确诊可行下列哪些检查（）

患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。

为进一步确诊可行下列哪些检查（）

A．床旁胸片

B．颈内静脉置管至右心室抽气

C．胸部CT

D．食管心脏超声

E．支气管镜检查

答案

B,D

发布时间：2021-10-03

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更多“患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。为进一步确诊可行下列哪些检查（）”相关的问题

第1题

患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈⁹⁹ⁿTc凝集。根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为（）

A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.结核

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第2题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB²（

A.放疗

B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）

D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）

E.卵巢切除术

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第3题

患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。最可能的病理学诊断是（）

A.髓样癌

B.囊内乳头状癌

C.黏液癌

D.浸润性乳头状癌

E.化生性癌

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第4题

患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的（）

A．麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B．麻醉方法首选全身麻醉

C．术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率

D．因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测

E．嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压

F．术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

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第5题

女，36岁，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg/L。若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当（）

A.全子宫+双附件切除术，术后化疗

B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗

C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗

E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗

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第6题

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L₁、L₂有骨质破坏症状。手术治疗的方法（）

A.改良乳癌根治术

B.标准乳癌根治术

C.扩大乳癌根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿物切除术

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第7题

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）

A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除

B.口服螺内脂降压

C.静脉输液补钾

D.补充血容量

E.右肾上腺放射治疗

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第8题

患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。喉原发灶的处理应选择的术式为（）

A.扩大垂直部分喉切除术

B.声门上水平部分喉切除术

C.水平垂直部分喉切除术

D.全喉切除术

E.额侧垂直部分喉切除术

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第9题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.3.0cm

F.3.5cm

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第10题

患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。术后常见并发症为（）

A.伸舌偏斜

B.一侧耸肩困难

C.声音嘶哑

D.一侧瞳孔缩小

E.呼吸困难

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