更多“女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在()”相关的问题
第1题
女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm
A.血肌酐测定
B.空腹血糖值
C.自身抗体
D.大便隐血试验
E.甲胎蛋白测定
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第2题
女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6m
A.原发性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.胆总管癌
E.胰头癌
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第3题
患儿出生后4d,第2胎,足月顺产,母乳喂养,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下未及()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿巨细胞包涵体病
E.生理性黄疸
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第4题
男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346μmol/L,结合胆红素180μmol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是()
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
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第5题
男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()
A.肝脾均增大,肝质硬
B.杵状指
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝区血管杂音
E.上腹有振水声
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第6题
患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清原因,无帮助的检查是()
A.头部CT
B.血氨
C.脑脊液
D.脑电图
E.肝活检
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第7题
患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常;尿胆原略高;ALT128U,AST134U,ΥGT230U,总胆红素143μmol/L,直接胆红素1
A.溶血性贫血
B.婴儿胆汁淤积症
C.肠闭锁
D.先天性胆道闭锁
E.甲状腺功能减退症
F.母乳性黄疸
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第8题
男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌
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第9题
男性,55岁,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量约500ml,反复下肢水肿、腹胀半年余,于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染,2天来出现谵妄,性情变化入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹明显膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,扑翼样震颤()。有助于精神症状缓解的治疗不包括()
A.高蛋白饮食
B.静点支链氨基酸
C.口服乳果糖
D.限制蛋白质摄入
E.静点精氨酸
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第10题
男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(),尿红细胞20~30/HP
A.流行性出血热
B.钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎
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