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[单选题]

女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()

A.吸氧,吸氧浓度不限于所谓"低流量"

B.静脉注射地塞米松

C.吸入β受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松

D.缓慢静脉注射氨茶碱

E.合理补充液体

答案
A、吸氧,吸氧浓度不限于所谓"低流量"
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第1题

男26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重()

A.两肺广泛响亮哮鸣音

B.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音

C.双肺叩诊过清音

D.肋间隙增宽

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第2题

男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min。其紧急处理应当是()

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

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第3题

患者女,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,患者出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率30次/分、脉搏118次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是()

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

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第4题

患者,女性,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,患者出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率30次∕分、脉搏118次∕分、血压90∕60mmHg。宜选用的药物是()。
患者,女性,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,患者出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率30次∕分、脉搏118次∕分、血压90∕60mmHg。宜选用的药物是()。

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

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第5题

女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO2

A.舒张支气管,降低气道阻力

B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿

C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能

D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力

E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

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第6题

女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1k

A.立即气管插管、辅助机械通气

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管

C.不应插管

D.氧疗无效再考虑插管

E.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

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第7题

男性患者,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是()

A.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

B.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

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第8题

女,26岁间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”来院,查体,T36.8°C端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规示白细胞9x/L,该患最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

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第9题

女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40m

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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