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[单选题]

患者,男,32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查:脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是()

A.脾功能亢进

B.门脉性肝硬化

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案
C、急性粒细胞白血病
解析:脾功能亢进会导致细胞数减少,所以排除A,而B不会导致白细胞增多,并且体检并未发现肝脏肿大,所以排除,由于为急性病程,所以排除D,而淋巴细胞并未增多,所以排除E,由于白细胞增多,而白细胞分类中各阶段幼稚细胞均有,又由于急性病程,所以选C。考点:白血病的诊断
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第1题

男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L血涂片检查中,可见何种细胞增多()

A.异型淋巴细胞

B.淋巴瘤细胞

C.异常组织细胞

D.原始及幼稚淋巴细胞

E.涂抹细胞

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第2题

患者,男,16岁,发热1周,并有咽喉痛,最近2天皮肤出现皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下1.0cm,肝肋下1.0cm,实验室检查结果:血红蛋白122g/L,白细胞12.0×10 /L,血小板155×10 /L,白细胞分类结果:中性粒细胞20%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞17%,未见原始幼稚细胞,最有可能是下列哪种疾病()

A.传染性单核细胞增多症

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.恶性淋巴瘤

E.上呼吸道感染

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第3题

患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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第4题

男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅷ期

E.Ⅳ期

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第5题

患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血红蛋白65g/L,白细胞21×10/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×10/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病

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第6题

可诊断为急性粒细胞白血病的患者是()

A.男性,12岁。突然发热,疲倦,全身淋巴结明显肿大,白细胞计数20×10/L,外周血可见原始淋巴细胞,骨髓原始淋巴细胞>30%

B.男性,25岁。面色苍白,乏力一周,外周血白细胞增多,并见原始粒细胞,骨髓原始粒细胞>30%

C.女性,50岁。近半年自觉乏力,不适,查体脾肿大,白细胞计数30×10/L,分类成熟淋巴细胞占60%

D.儿童,男性。发热及右颈淋巴结肿大20天,查血白细胞正常,骨髓分类可见幼稚细胞,骨髓中成熟淋巴细胞占70%

E.女性,48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年,查体脾脏轻度肿大,白细胞计数35×10/L,分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞,骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少

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第7题

患者男,68岁,主诉发热,咽喉痛,肌肉酸痛。血液一般检查:白细胞计数4.4×10/L,淋巴细胞分类0.67,中性粒细胞分类0.29,嗜酸粒细胞分类0.03,嗜碱粒细胞分类0.01,红细胞计数5.1×10/L,血小板计数168×10/L。患者最可能的诊断是()

A.细菌性肺炎

B.急性肺脓肿

C.急性气管炎伴细菌感染

D.急性上呼吸道病毒感染

E.慢性支气管炎急性发作

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第8题

男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。目前最应做的检查是()

A.胸部X线片

B.免疫球蛋白测定

C.腹部B超检查

D.淋巴结活检

E.白细胞分类

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第9题

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×10<sup>9</sup>/L。白细胞数36×10<sup>9</sup>/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%.粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm&ti

A.慢性粒细胞白血病

B.脾功能亢进

C.骨髓纤维化

D.急性白血病

E.类白血病反应

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第10题

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚粒细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。该病首先要与下列

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性中性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.急性白血病

E.类白血病反应

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