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[单选题]

10岁女孩,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(),红细胞满视野,血沉:42mm/h,C3:0.3g/L。入院后给予青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(〜+++),红细胞:20〜30个/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:0.5g/L,最可能的诊断是()

A.急进性肾炎

B.具有肾病表现的急性肾炎

C.肾炎性肾病

D.普通型急性肾炎

E.狼疮性肾炎

答案
B、具有肾病表现的急性肾炎
解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎,但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具有肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅给予青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B选项可能性大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符
更多“10岁女孩,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,血沉:42mm/h,C3:0.3g/L。入院后给予青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(+…”相关的问题

第1题

男孩,9岁,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞8~10个HP,少量红细胞管型,肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施但除外()

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.青霉素治疗

D.应用利尿剂

E.低蛋白饮食

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第2题

男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义()

A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定

B.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定

C.胆固醇和蛋白电泳的测定

D.肾脏B超

E.中段尿培养

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第3题

患儿女,6岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:高血压性脑病

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.体液过多

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第4题

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为()

A.<3g/d

B.<4g/d

C.<10g/d

D.<5g/d

E.<6~7g/d

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第5题

患者,女性,21岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿来诊。查体:BP135/94mmHg,尿常规蛋白(),红细胞满视野,白细胞5~10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是()

A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

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第6题

患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。应考虑到的鉴别诊断有()

A.IgA肾病

B.急性肾炎恢复期

C.慢性肾炎

D.泌尿系统结石

E.高钙尿症

F.胡桃夹现象

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第7题

患儿,男,10岁,以“肾病综合征”收入院。查体:全身高度水肿,阴囊皮肤薄而透明,有液体渗出。尿常规:蛋白()

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体液过多

C.营养不足

D.潜在并发症

E.知识缺乏

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第8题

急性肾炎患儿何时可复学()

A.肉眼血尿消失

B.水肿消退

C.补体正常

D.血沉正常

E.尿常规基本正常

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第9题

女,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压21/12kPa,无水肿,尿蛋白+++,变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L。,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

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第10题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。(假设信息)若尿培养为阴性,诊断考虑哪种病()

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.急性膀胱炎

D.IgA肾病

E.慢性肾炎急性发作

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第11题

患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是()

A.尿路感染

B.急性间质性肾炎

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

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