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[单选题]

女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d;体检:肺部可闻及固定而持久的湿啰音:胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.肺结核

答案
C、支气管扩张症
解析:根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音,X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出临床诊断。确定诊断需作胸部CT和支气管造影。
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第1题

患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()

A.长期应用止血药

B.提高机体免疫力

C.控制感染

D.体位引流

E.体育锻炼

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第2题

女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.脓胸

C.支气管扩张并咯血

D.气胸

E.肺结核

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第3题

患者,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年,查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第4题

男性,65岁,长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:左下肺可闻及固定湿啰音。胸片示左下肺纹理增重,可见卷发状阴影。该病人进行体位引流时,应采取

A.右侧半卧位

B.左侧卧位,抬高床尾

C.左侧半卧位

D.右侧卧位,抬高床尾

E.仰卧位"

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第5题

女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的()

A.长期应用抗生素

B.体位引流

C.体育锻炼

D.免疫治疗

E.生理盐水雾化吸入

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第6题

男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音血常规示白细胞80×10[~9gif]/L,胸片示双肺纹理粗乱目前患者最可能的诊断是()

A.肺炎

B.咽炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.急性气管-支气管炎

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第7题

患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查()

A.血常规

B.尿常规

C.胸片或胸透

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

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第8题

患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者抗感染治疗首选的抗生素是()

A.头孢曲松

B.阿米卡星

C.头孢呋辛

D.头孢他啶

E.阿莫西林

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第9题

患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。下一步最有效的治疗措施()

A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.有创气管插管

D.止血药物

E.拍背排痰

F.吸痰

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第10题

男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散布干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.咽结膜炎

D.急性咽喉炎

E.急性支气管炎

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第11题

男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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