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[多选题]

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧

A.常表现为非对称性的听力下降

B.高频听力损害更为明显

C.主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧

D.与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显

E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F.以低频听力损害为主

答案
ABCDE
更多“患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等…”相关的问题

第1题

患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol/L,该患者最可能的诊断是()

A.嗜铬细胞瘤

B.甲亢

C.原发性醛固酮增多症

D.肾小管酸中毒

E.周期性麻痹

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第2题

患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现()

A.血压下降

B.再次昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

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第3题

患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。为明确诊断应进行的检查项目是()

A.颅脑CT平扫

B.颅脑MRI扫描

C.颅脑X线片

D.颈椎X线片

E.头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)

F.电测听试验

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第4题

女性,33岁,反复头晕3个月,伴发作性晕厥,查血压110/70mmHg;双侧桡动脉波动正常,右侧颈部可及条索样物,轻微搏动,颈部闻及血管杂音,彩超示右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是什么()

A.结节性多动脉炎

B.大动脉炎

C.动脉粥样硬化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.白塞病

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第5题

患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验()

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.阿霉素

D.紫杉醇

E.长春新碱

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第6题

女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH,白细胞5×10/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断()

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)

B.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

C.Fisher综合征

D.闭锁综合征

E.低血钾性瘫痪

F.糖尿病性周围神经病G.遗传性周围神经病

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第7题

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()

A.每月颅脑CT检查,持续5年

B.每月颅脑MRI检查,持续5年

C.每3个月颅脑CT检查,持续5年

D.每3个月颅脑MRI检查,持续5年

E.每6个月颅脑CT检查,持续5年

F.每6个月颅脑MRI检查,持续5年

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第8题

男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜下血肿

D.亚急性硬膜外血肿

E.迟发性颅内血肿

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第9题

病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。作DSA检查,示大

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳa级

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第10题

患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。治疗可用()

A.呋塞米

B.螺内酯

C.地塞米松

D.地高辛

E.甲巯咪唑

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