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[主观题]

患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生,有乳头形成。滤泡大小不一,胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断,并简述诊断依据

答案
诊断:结节性甲状腺肿伴出血囊性变。
更多“患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见…”相关的问题

第1题

女性,28岁,颈前肿块多年,近一个月来肿块生长迅速,出现声音嘶哑,颈前可触及约2cm×1.5cm肿块,质硬,表面高低不平,随吞咽上下活动,诊断首先考虑()。

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

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第2题

患者,女,32岁。偶然发现颈前圆形肿块,表面光滑,边界清楚、质中等、无压痛,随吞咽上下移动。首先应考虑为()。

A.甲状腺功能亢进

B.结节性甲状腺肿囊性病

C.甲状腺炎

D.甲状腺瘤

E.甲状腺癌

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第3题

患者女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性。术前最有助于诊断的检查是()

A.ECT

B.颈部B超

C.颈部CT

D.穿刺细胞学检查

E.喉镜

F.胸片

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第4题

女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别()

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.桥本氏甲状腺炎

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第5题

患者,女,52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动,同时伴有局部疼痛,音哑,临床考虑为石瘿。行同位素131Ⅰ扫描,其结果多是()

A.温结节

B.热结节

C.冷结节

D.无改变

E.中性结节

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第6题

女,50岁,颈前正中区右侧肿块年余,近半月突然增大,查肿块硬,表面不光滑无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊(),女,34岁,颈前胀痛5天,低热,查甲状腺肿大,发硬,无结节,ESR30mm/h,基础代谢率为+25%,甲状腺24h内摄I量为人体总量的20%(),男,40岁,有右肾结石,血钙3.5mmol/L,血磷0.5mmol/L()

A.地方性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺癌

E.亚急性甲状腺炎

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第7题

患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为()

A.术前放射治疗

B.术前化学治疗

C.术后放射治疗

D.术后化学治疗

E.单纯手术

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第8题

瘿瘤的特征中,下列哪项是不正确的()?

A.颌下肿物,累累若串珠状

B.颈前喉结两旁有肿块,并随吞咽而上下移动

C.伴有多时易饥,急躁易怒

D.与地方水土有关

E.伴有眼球突出

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第9题

男性,10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢,无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见一个2cm3的肿物,质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,肿块随吞咽及伸舌等动作而移动,穿刺抽出透明黄色液体。手术必须切除舌骨中份的原因是()

A.舌骨中份阻挡手术进路

B.肿块与舌骨中份粘连

C.肿块来自于舌骨

D.舌骨中可能存在微细的副管

E.舌骨是肿块转移的靶器官

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第10题

患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()

A.甲状腺素全套

B.颈部B超

C.ECT扫描

D.颈部X线检查

E.基础代谢率测定

F.颈部CT扫描

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