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[主观题]

患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4

患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（）～（），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4

A．高直后位

B．头盆不称

C．继发子宫收缩乏力

D．持续性枕后位

E．持续性枕横位

F．第二产程延长

答案
C,E,F
发布时间：2021-11-10
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第1题

患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（）～（），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（）～（

A．0.5%催产素静脉滴注加强宫缩

B．手转胎头至枕前位

C．产钳助娩

D．等待自然分娩

E．胎头吸引术

F．急诊剖宫产

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第2题

患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（）～（），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（）～（

A．拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流

B．脓肿切开引流

C．1：5000高锰酸钾溶液坐浴

D．抗感染治疗

E．延长侧切伤口拆线时间

F．清创缝合

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第3题

王女士，28岁，孕41周，G1P0，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选的措施是（）

A.等待自然分娩

B.静推地西泮

C.肌注哌替嚏

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

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第4题

孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，BP170/140mmHg，尿蛋白（），下肢水肿（），妇科检查：估计胎儿重3200g，胎心140/min。入院治疗24h，患者一般情况改善，头痛、胸闷消失。BP波动于140/90mmHg左右，尿蛋白（），进一步的处理应是（）

A.继续治疗

B.终止妊娠

C.等待自然临产

D.卧床休息，改善胎儿供氧

E.B型超声监护，继续妊娠

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第5题

患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）

A.不规律腹痛

B.阴道流液

C.肛查触不到羊膜囊

D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第6题

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白（），下肢水肿（）。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。该孕妇最可能的诊断为（）

A.子痫

B.重度子痫前期

C.妊娠合并慢性高血压

D.妊娠合并慢性肾炎

E.轻度子痫前期

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第7题

患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（）～（），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露

A．胎心监护（OCT）

B．吸氧

C．人工破膜

D．静滴缩宫素

E．重新估计胎儿体重

F．检查耻骨联合上方是否有压痛

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第8题

患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

A.肥皂水灌肠

B.入待产室待产

C.胎儿电子监护

D.缩宫素静脉滴注

E.入产房准备接生

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第9题

女性，30岁，G1P0，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.膀胱破裂

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第10题

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。应考虑诊断（）

A.巨大儿

B.潜伏期延长

C.原发宫缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫

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