更多“患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡…”相关的问题
第1题
患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术()
A.Roux-en-Y式胃肠吻合
B.全胃切除术
C.单纯穿孔修补
D.毕Ⅰ式
E.毕Ⅱ式
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第2题
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()
A.血管动脉粥样硬化
B.动脉瘤形成
C.静脉畸形
D.毛细血管扩张
E.黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
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第3题
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()
A.血管动脉粥样硬化
B.动脉瘤形成
C.静脉畸形
D.毛细血管扩张
E.黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
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第4题
一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()
A.急性肠梗阻
B.盆腔脓肿
C.细菌性痢疾
D.并发门静脉炎
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第5题
患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()
A.13/14C-UBT
B.胃镜
C.上消化道钡剂造影
D.上腹部CT扫描
E.CA19-9、CEA
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第6题
女,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是()
A.十二指肠球后溃疡
B.胃高位溃疡
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎、十二指肠球炎
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第7题
男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当()
A.该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B.该患者应行13C—尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E.应行血清学Hp抗体检查
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第8题
十二指肠溃疡的绝对手术指征是:()
A.多年病史,反复发作
B.有过或现有急性穿孔
C.有过反复多次出血
D.瘢痕性幽门梗阻
E.钡餐证实十二指肠球变形
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第9题
男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(),应采用下列哪种方法治疗()
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手术
C.抗酸剂
D.PPI
E.铋剂
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第10题
下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是()
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
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