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[单选题]

患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是()

A.气管插管,呼吸机辅助通气

B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量

C.肌内注射阿托品

D.支气管镜吸痰

E.予糖皮质激素治疗

答案
A、气管插管,呼吸机辅助通气
更多“患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm…”相关的问题

第1题

患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()

A.双眼上视受限

B.双眼下视受限

C.双眼内收受限

D.双眼外展受限

E.双侧对光反射灵敏

F.双侧对光反射迟钝

G.双侧对光反射消失

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第2题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是()

A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.外科治疗

E.中医中药

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第3题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断有帮助()

A.运动电位时程缩短

B.低频神经重复电刺激波幅递减

C.高频神经重复电刺激波幅递增

D.运动电位波幅降低

E.神经传导速度减慢

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第4题

患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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第5题

赵某,女,36岁,农民。2001年11月2日初诊。双侧上睑下垂8年,逐渐加重。上睑提举无力,遮掩瞳仁,妨碍视瞻,朝轻暮重,休息后减轻,劳累后加重,伴有面色少华、眩晕、食欲不振、肢体乏力等症,舌淡、苔薄,脉弱。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义

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第6题

患者,女,40岁,轻微劳动后即感疲劳,双侧上睑下垂伴复视二周余。检查:双侧上睑下垂,眼轮匝肌无力不能闭眼,面部咀嚼肌无力,晨轻午后重,深反射迟钝,胸部CT检查显示胸腺肥大,注射新斯的明后,上睑下垂迅速好转。具诊断是()

A、恶性肿瘤合并肌无力(Eaton-Lambert syndrome)综合征

B、重症肌无力(Erb-Goldflam syndrome)综合征

C、双眼上睑下垂

D、泪腺混合瘤

E、以上均不对

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第7题

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()

A.血浆交换

B.免疫球蛋白静脉滴注

C.静脉补钾

D.皮质类固醇

E.气管切开,辅助呼吸

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第8题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.呼吸肌麻痹

E.延髓肌麻痹

F.心肌受累

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第9题

女,40岁,双侧眼睑下垂、四肢无力5年,呈晨轻暮重波动性变化,服用溴吡斯的明可缓解()

A.Osserman分型Ⅰ型

B.Osserman分型Ⅱa型

C.Osserman分型Ⅱb型

D.Osserman分型Ⅲ型

E.Osserman分型Ⅳ型

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