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[单选题]

患者,女,42岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括()

A.纵隔CT

B.ACh受体抗体滴度

C.肌疲劳试验

D.血清铜

E.新斯的明试验

答案
D、血清铜
解析:本例患者为重症肌无力,需做的检查包括纵隔CT排除胸腺瘤,另外,Ach受体抗体滴度、肌疲劳试验、新斯的明试验对该病的诊断均有价值,血清铜的水平和本病无关联,故选D
更多“患者,女,42岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括()”相关的问题

第1题

女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。应首选的治疗是()

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.微波治疗

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第2题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断有帮助()

A.运动电位时程缩短

B.低频神经重复电刺激波幅递减

C.高频神经重复电刺激波幅递增

D.运动电位波幅降低

E.神经传导速度减慢

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第3题

女性,10岁,双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是()

A.先天性上睑下垂

B.内眦赘皮

C.下颌瞬目综合征

D.儿童型重症肌无力

E.动眼神经麻痹

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第4题

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。为了确诊,应进一步作哪项检查()

A.血钾

B.新斯的明试验

C.腰穿,脑脊液检查

D.心电图

E.头部CT

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第5题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.呼吸肌麻痹

E.延髓肌麻痹

F.心肌受累

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第6题

某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是()

A.气管插管

B.血浆置换

C.加用青霉素抗感染

D.加大抗胆碱酯酶剂用量

E.静滴大剂量免疫球蛋白

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第7题

患者,女,40岁,轻微劳动后即感疲劳,双侧上睑下垂伴复视二周余。检查:双侧上睑下垂,眼轮匝肌无力不能闭眼,面部咀嚼肌无力,晨轻午后重,深反射迟钝,胸部CT检查显示胸腺肥大,注射新斯的明后,上睑下垂迅速好转。具诊断是()

A、恶性肿瘤合并肌无力(Eaton-Lambert syndrome)综合征

B、重症肌无力(Erb-Goldflam syndrome)综合征

C、双眼上睑下垂

D、泪腺混合瘤

E、以上均不对

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第8题

男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑的诊断是()

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第9题

患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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第10题

患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史()

A.吸烟史

B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状

C.是否有甲状腺肿大

D.是否发热

E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质

F.外伤史

G.家族史

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