更多“女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显…”相关的问题
第1题
女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.PTC
E.胃镜
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第2题
男性，37岁，腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（）。化验ALB26g／L，TBil22．6mmol／L，HBsAg（）。出血最可能的原因是（）
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道结石合并胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallory-Weiss综合征
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第3题
患者女性，41岁。黑便近2个月，近日突发剧烈腹痛，不能行动导致病人不舒适的原因有（）
A.陌生环境
B.疼痛
C.恐惧
D.活动受限
E.无亲人陪伴
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第4题
消化性溃疡出血，量约50ml（）,食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml（）
A．大便潜血阳性
B．柏油样便
C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa
D．便后鲜血
E．果酱样便或脓血便
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第5题
患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）
A．血常规
B．肝、肾功能
C．粪常规＋隐血
D．呕吐物隐血
E．心电图
F．胸部X线检查
G．腹部CT
H．食管造影
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第6题
男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为（）
A.上消化道溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血
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第7题
男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（）。病情稳定后，首先要做的检查是（）
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜
E.PTC
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第8题
男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。根据患者情况，发生出血
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌破裂出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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第9题
患者男性，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病病史5年。黑便原因很可能是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃底静脉曲张破裂出血
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第10题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）
A．血压升高
B．尿量增加
C．动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常
D．神志清楚
E．心率减慢
F．碱缺失水平正常
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