A.每天做好评估
B.留足长度
C.患必要时做好约束
D.插入管道深度每班应严格交接
E.并记录在护理记录单上
第1题
A.妥善固定引流管道,做好每班交接工作,密切观察引流管及引流液情况
B.患者不慎发生管道滑脱,应协助患者保持合适体位,安慰患者,采取必要的紧急措施
C.医生到场后,协助医生进行采取相应的应对措施,观察患者生命体征及引流局部情况
D.查找原因,防止管道再次滑脱,做好护理记录及交接班
E.指导告知患者及家属注意事项
第4题
A.防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素
B.严格执行交接班制度,所有导管必须实行床头交接,交接双方应对患者的导管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出,如因交接不清出现问题,由接班者承担责任
C.各类导管应妥善固定、标识醒目、字迹清楚。翻身、擦身、更换床单、搬动等护理操作由两名护士共同完成,以防导管滑脱
D.对神志清楚的患者,应宣教置管的目的、重要性及脱管的危害性,以取得患者的主动配合
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