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[单选题]

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆

A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生

B.患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散

C.虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。

D.患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情

E.应警惕低血钾的发生

答案
B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
更多“患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,…”相关的问题

第1题

关于肠内营养适应症,错误的是()

A.脑外伤后昏迷患者

B.大面积烧伤者

C.急性重症胰腺炎病情稳定后

D.肝肾功能衰竭患者,但应减量

E.重症溃疡性结肠炎

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第2题

患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何

A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察

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第3题

水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是()

A.降低肠道酸度,促使溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促使肠上皮细胞再生

D.抑菌作用

E.以上都不是

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第4题

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()

A.重症患者接受抗生素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时

C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

D.重症患者接受激素治疗时

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

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第5题

患者,女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()

A.局部切除术

B.根治切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.激素治疗

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第6题

患者,男性,36岁,患慢性肾小球肾炎3年,一直服用福辛普利治疗,病情控制尚可。2个月前从亲友处得到一治疗慢性肾小球肾炎的偏方,遂开始加服"偏方"治疗,2周前出现食欲缺乏、恶心、夜尿增多、乏力等表现,遂来就诊,查Scr790μmol/L,Ccr8ml/min.该患者病情加重的诱因是()

A.感染

B.劳累

C.血压控制不良

D.滥用药物

E.烟酒嗜好

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第7题

患者孙某,女,40岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后,医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎的新药,需
要一部分患者做临床疗效实验。医生还告诉患者自愿参加,但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验,但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期之后,她自觉效果不好,便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。为此,她很苦恼,担心医生今后不会认真给她治疗了。

试对医生的做法和态度的改变作伦理分析。

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第8题

患者男,40岁,患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善,遂决定实施静脉环孢素治疗,下列关于此种方法说法正确的是()

A.至少4周后才能出现疗效

B.使用低剂量进行维持治疗

C.不能用于血浆胆固醇浓度<120mg/dl的患者

D.治疗过程中需要监测血药浓度

E.症状减轻后可改口服给药

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第9题

患者女性,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。对患者的治疗哪项是正确的()

A.尿液细菌检查前,青霉素为首选

B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选

C.尿液细菌检查后,选用抗生素

D.使用庆大霉素加维生素C

E.以上都不是

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第10题

有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述,正确的是()

A.有效成分在肠道全程均有作用

B.磺胺吡啶是主要的有效成分

C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠

D.出现皮症、粒细胞减少时,应改用其他药物

E.特别适用于重型活动期患者

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