更多“患者,男,46岁,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,余体征可。WBC12×109,血AMY330U/L。首选的治疗是()”相关的问题
第1题
患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T 37.8℃,P 110次/分,BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高,患者诉腹痛、腹胀明显,可进行哪些处理()
A.禁食
B.静注质子泵抑制剂
C.静滴生长抑素
D.肌注吗啡
E.输液
F.静滴抗生素
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第2题
男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛一小时。轻度贫血貌,BP12/8kPa90/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.胸片+胸腹透视
B.肝脏超声检查
C.AFP+SGPT
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺抽液检查
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第3题
女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。明确诊断后,宜采取何种手术方式()
A.胆总管切开引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠内引流术
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第4题
男患者,50岁。尿少,腹胀2年,近1周发热腹痛,腹部外形增大。查体:巩膜黄染,肝掌+,蜘蛛痣+,全腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征+。肝功:A:26g/L,B超:中等腹水,肝脏萎缩。 1该病人首选做何种检查? 2最可能的诊断是什么? 3下一步治疗原则。
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第5题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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第6题
患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T 37.8℃,P 110次/分,BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。患者腹部B超提示胆总管上段扩张,进一步可选的检查有()
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰胆管造影(MRCP)
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E.腹部X线
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第7题
患者男,35岁,右上腹隐痛1个月余,突发腹痛1h,轻度贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹腔积液征阳性。继发性腹膜炎最常见的病因是()
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
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第8题
女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压痛、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5C,P112次/分.R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。为了进一步明确诊
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第9题
女性,53 岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h,胆囊泥沙样结石病史1 年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性 经保守治疗2天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,BP下降,神志淡漠,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张,此时可诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第10题
患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发
A.肠道感染
B.胆道感染
C.自发性腹膜炎
D.阑尾炎
E.门静脉炎
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