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[单选题]
男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现上腹部剧烈疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施应为
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
答案
C、禁食和胃肠减压
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第1题
患者男，患胃溃疡10余年，1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该患者为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠穿孔
D.幽门梗阻
E.胆石症
第3题
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。可能的诊断是（）
A.肠梗阻
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔
第4题
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U（Somogyi法）。应诊断为（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
第5题
患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.幽门梗阻
D.急性胃炎
E.胃癌
第6题
男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：（)。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.心肌梗死
E.肝硬化
第7题
患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，以急诊入院，此时对患者应采取的首要护理措施是（）
A.立即给予止痛药
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.立即输液
E.安慰并陪伴病人
第9题
患者，男，29岁。反复出现上腹部发作性疼痛十余年，伴有夜间痛，再发半月余，近来疼痛缓解规律消失，并出现腰背部疼痛，腹部压痛明显。该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃癌活动
B.穿透性溃疡
C.胃癌
D.胃下垂
E.慢性胰腺炎
第10题
患者男性，38岁，半个月来上腹部不适、疼痛、反酸，2小时前上腹部疼痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）
A.胰腺炎并出血
B.慢性胃炎
C.胆囊炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
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