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[主观题]

参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

A.农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

B.农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

C.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

D.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

答案
C,D
更多“参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()”相关的问题

第1题

参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销()

A.先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算

B.医院直接联网结算

C.先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算

D.先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算

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第2题

参保人就医、购药过程出现以下()行为,医保经办机构可对其进行问询。

A.就医频次异常

B.因病情危急无法及时提供医保卡

C.按规定办理转外就医

D.医疗费用异常

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第3题

参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为()

A.所住医院当地最高标准

B.不高于所住医院当地最高标准

C.不高于本市医疗收费标准

D.本市医疗收费最高标准

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第4题

参保人就医、购药过程出现以下()行为,医保经办机构可对其进行问询。
参保人就医、购药过程出现以下()行为,医保经办机构可对其进行问询。

A、因病情危急无法及时提供医保卡

B、就医频次异常

C、医疗费用异常

D、B、C选项都对

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第5题

参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,由就医地经办机构与协议医疗机构按什么标准结算。

A.参保地目录、参保地政策

B.就医地目录、就医地政策

C.就医地目录、参保地政策

D.参保地目录、就医地政策

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第6题

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销()

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第7题

14周岁以下的参保人可就近选定本市一家社康中心或二级及以下医院作为门诊就医的定点医疗机构;年满14周岁以上的参保人应当就近选定本市一家社康中心为门诊就近的定点医疗机构()
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第8题

下列关于市外转诊,不正确的是()

A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算

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第9题

参保人的医疗费符合()情形之一的,可按医保规定办理医疗费报销。

A.符合规定办理异地就医备案的人员在已备案的定点零售药店购药的医药费

B.参保人因交通事故或其他意外伤害事故,其本人承担责任部分的医疗费

C.交通事故中本人无责任

D.急性病或危重病紧急救治的医疗费

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第10题

参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()天内进行结算。

A.1

B.2

C.3

D.5

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