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[单选题]

男性,30岁。2周前因急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术,现发热,右上腹痛,皮肤轻度黄染,食欲差,来急诊。查体时腹部可能发现的体征是:()

A.弥漫性腹膜炎

B.肝大

C.脾肿大

D.有高调肠鸣音

E.腹部存在移动性浊音

答案
B、肝大
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第1题

男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()

A.肠蠕动正在恢复

B.腹腔内感染

C.急性尿潴留

D.阑尾残端瘘

E.腹腔内出血

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第2题

男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施()

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

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第3题

腹痛的性质说法正确的是()

A.轻度隐痛,多为单纯性阑尾炎

B.阵发性胀痛和剧痛,提示阑尾炎可能已发展至化脓性炎症

C.持续性剧烈腹痛,常为坏疽性阑尾炎的表现

D.腹痛短暂缓解后又持续加剧,可能为阑尾穿孔引起急性腹膜炎。

E.持续性剧烈腹痛,提示阑尾炎可能已发展至化脓性炎症

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第4题

患者男,25岁,因转移性右下腹痛8小时入院。入院查体:T 38.9℃,麦氏点有固定的压痛。现患者诉腹痛加重,范围扩大。查体见下腹部肌紧张,应考虑为()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽穿孔性阑尾炎

D.慢性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第5题

患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102mol/L,直接胆红素70.4mol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第6题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()

A.肝脓肿

B.急性胆源性胰腺炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

不宜性阑尾切除术的情况是()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾炎穿孔

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第8题

患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第9题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿

A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)

B.上消化道穿孔

C.肠扭转

D.肠系膜血管血栓形成

E.大网膜扭转

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第10题

男性,45岁,突发右上腹痛14小时,向右肩部放射,进行性加重3小时。体检:体温39.8℃,脉搏106次/分,呼吸23次/分,血压70/50mmHg。一般状况差,四肢湿冷,皮肤巩膜黄染,腹部压痛、反跳痛、肌紧张(+)。既往有胆石病病史。此时应警惕该病人是否发生了()。
男性,45岁,突发右上腹痛14小时,向右肩部放射,进行性加重3小时。体检:体温39.8℃,脉搏106次/分,呼吸23次/分,血压70/50mmHg。一般状况差,四肢湿冷,皮肤巩膜黄染,腹部压痛、反跳痛、肌紧张()。既往有胆石病病史。此时应警惕该病人是否发生了()。

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆囊结石

D.溃疡病穿孔

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