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[主观题]

患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生

A.血常规

B.颅脑MRI

C.血清淀粉酶

D.弓形虫抗体检测

E.HIV检测

F.肌电图

答案
A,B,D,E
更多“患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3…”相关的问题

第1题

患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()

A.观察随诊

B.他莫西芬

C.手术切除睾丸肿块

D.放射治疗

E.克罗米芬

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第2题

患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理:黑色素瘤,厚度2mm,腘淋巴结阴性。其病理分期为()

A.Ⅰa

B.Ⅰb

C.Ⅱa

D.Ⅱb

E.Ⅲc

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第3题

女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。首先应检查()

A.视野

B.脑电图

C.脑脊液免疫蛋白

D.头颅CT或MRI

E.脑血管造影

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第4题

患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。最不可能的病理诊断是()

A.视神经胶质瘤

B.炎性假瘤

C.黏膜相关淋巴瘤

D.视网膜母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤

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第5题

女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征该疾病如不经治疗,可能的预后不包括()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.继续发作

E.自行缓解

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第6题

患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(),红细胞(),蛋白(),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(),髓过氧化物酶(MPO)()。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择()

A.激素

B.激素+免疫抑制剂

C.抗肿瘤坏死因子生物制剂

D.抗感染

E.血浆置换

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第7题

患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损伴二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第8题

患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。最可能的诊断是()

A.脑转移瘤

B.血管外皮细胞瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.垂体瘤

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第9题

患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期(第7版)是(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T3N2M0

D.T4N1M0

E.T4bN1M0

F.T4N2M0

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第10题

患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。该疾病如不经治疗,可能的预后()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.继续发作

E.自行缓解

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