更多“男性患者,34岁,1个月前出现右侧胸痛,干咳、发热、消瘦、乏力,胸片检查显示右侧胸腔积液。首选下列哪项检查帮助判断病因()”相关的问题
第1题
男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病病史5年。查体:T37.6C,右下肺叩浊,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()。
A.结核性胸水
B.恶性胸水
C.胶胸
D.类肺炎性胸腔积液
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第2题
患者男,72岁,因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳,多次到该院就诊,各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液,收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查:右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影,纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液,黏稠,相对密度高(1.02
A.胸腔镜胸膜活检
B.胸腔积液细胞学检查
C.胸部CT
D.支气管镜活检
E.痰脱落细胞学检查
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第3题
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息
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第4题
女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()
A.血性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
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第5题
患者,中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示:右下边缘模糊致密影,阴影上缘位于第四前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑为()。
A.右侧中等量胸腔积液
B.右侧大量胸腔积液
C.右下肺实变
D.右下肺不张
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第6题
女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是(),男性,30岁,右胸痛2周,最高体温37.9℃,白细胞5.0×10/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸腔积液
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第7题
男性,65岁,刺激性咳嗽,间断小量咯血半个月,x线检查右侧中等量胸腔积液,既往体健,有吸烟史40年,考虑为原发性支气管癌,为明确诊断,下列哪项检查最重要()
A.胸腔穿刺,胸水癌细胞检查
B.支气管镜检查
C.CT
D.痰查找癌细胞
E.抽胸水后,复查X线胸片
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第8题
女,56岁,劳累后发热,最高39℃,多汗、纳差,体重下降2kg,右侧胸痛,夜间难以入眠,外院给予哌拉西林,既往史:类风湿关节炎20年,服用来氟米特和强的松治疗,病情稳定,右侧胸腔积液检查,比重大于1.038,白细胞大于16800*106,多核细胞≥80%,单核细胞大于20%,LDH>1167,ADA≥1160患者最可能的诊断是()。
A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.脓胸
D.类风湿相关性胸腔积液
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第9题
患者男性,20岁。昨天下午突起畏寒,发热39℃,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天X线胸片检查右上叶实变,哪项诊断正确()
A.干酪性肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌性肺炎
E.急性肺脓肿
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第10题
患者,中年男性,无任何诱因突发胸痛、气急1小时。立位后前位胸片示右肺外带肺纹理消失,内带及肺门有软组织,纵隔左移,应首先考虑()。
A.右肺局限肺气肿
B.右侧大量自发性气胸
C.右侧胸腔积液
D.右肺不张
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