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[单选题]

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.多发性肌炎

D.重症肌无力

E.吉兰-巴雷综合征

答案
E、吉兰-巴雷综合征
解析:突发四肢下运动神经元性瘫痪,符合吉兰-巴雷综合征的诊断。急性脊髓炎往往有尿便障碍,可排除。重症肌无力为波动性无力,不符合。故选E
更多“患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。原发性三叉神经痛不应有的表现()

A.面部发作性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

C.面部痛觉减退

D.痛性抽搐

E.有触发点

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第2题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。急性吉兰-巴雷综合征,哪种治疗较为适宜()

A.大量抗生素静注

B.吡啶斯的明口服

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法

E.氯化钾口服

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第3题

患者女,36岁。突然出现双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天,病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,C4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意()

A.神志障碍

B.血压下降

C.呼吸困难

D.瞳孔改变

E.脉搏加快

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第4题

男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。首先考虑的疾病是()

A.脊髓灰质炎

B.吉兰·巴雷综合征

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.急性脊髓炎

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第5题

男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为()

A.严重的营养不良

B.肺栓塞

C.心跳骤停

D.心力衰竭

E.呼吸肌麻痹

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第6题

患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()

A.颈膨大

B.胸髓段

C.腰膨大

D.脊髓圆锥

E.脊髓马尾

F.脊髓前角G.周围神经

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第7题

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该患者最可能是()

A.低钾性麻痹

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性脊髓炎

E.多发性肌炎

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第8题

患者,男性,56岁,平素体健,晨起发病,四肢无力3天入院。查体:四肢肌力0级,腱反射减弱,无感觉障碍,无病理反射。以上检查未见明显异常,该患者首选的治疗方案为()

A.抗感染

B.血浆置换

C.糖皮质激素

D.新斯的明

E.心理暗示

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第9题

患者,男性,56岁,平素体健,晨起发病,四肢无力3天入院。查体:四肢肌力0级,腱反射减弱,无感觉障碍,无病理反射。以上检查未见明显异常,该患者首选的治疗方案为()

A.抗感染

B.血浆置换

C.糖皮质激素

D.新斯的明

E.心理暗示

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第10题

男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()

A.皮质类固醇静脉注射

B.免疫球蛋白静脉注射

C.辅助呼吸

D.抗生素治疗

E.β受体阻断剂

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