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[单选题]

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO63.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C-l72

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒

B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒

C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒

D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒

E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

答案
D、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
解析:患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K和Cl的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO-3增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降
更多“男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO63.9mmHg,HCO-352.6mmo…”相关的问题

第1题

萎缩性胃炎的典型症状有哪些()。

A.上腹部隐痛

B.有饱胀感或消瘦、贫血

C.反酸,嗳气,恶心呕吐

D.以上均是

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第2题

病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.HP培养

D.14C尿素呼气试验

E.HP抗原检测

F.尿培养+药敏

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第3题

病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些是HP感染的临床诊断标准()

A.HP病理组织学染色阳性

B.HP尿素酶试验阳性

C.13C-尿素呼气试验阳性

D.血清学HP-IgG抗体阳性

E.胃窦黏膜PCR阳性

F.以上都是

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第4题

患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,该患者最可能的疾病是()

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第5题

慢性胃炎的症状特点是:()。

A.无规律性上腹部隐痛或不适

B.上腹饥饿痛,在夜间发作

C.嗳气和反酸

D.呕吐和体重下降

E.烧心和反流

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第6题

急性胆囊炎的临床表现()

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第7题

患者,男性,45岁,胃溃疡病史多年,近半年有下列哪项表现可能提示有复发可能()

A.食欲减退

B.反酸不明显

C.嗳气

D.上腹部压痛

E.进行性疼痛、消瘦、贫血

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第8题

慢性胃炎的症状是:()

A.上腹隐痛或不适

B.进食后上腹疼痛

C.常伴有反酸、嗳气

D.病情迁延、反复发作

E.节律性上腹疼痛

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第9题

男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助()

A.胃镜伴活检

B.肝放射性核素扫描

C.胃酸测定

D.B型超声

E.血清促胃液素测定

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第10题

男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是()

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.十二指肠憩室穿孔

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