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[主观题]

女性,40岁,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?

答案
最可能的诊断是:面神经麻痹。治疗原则:1)药物治疗①泼尼松,②阿司匹林,③维生素B,④血管扩张药,⑤拟胆碱类药,⑥20%甘露醇;2)物理治疗;3)星状神经节阻滞;4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗。,④血管扩张药,⑤拟胆碱类药,⑥20%甘露醇;2)物理治疗;3)星状神经节阻滞;4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗
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第1题

患者男,20岁,因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。通常不采用的治疗方案是()

A.B族维生素

B.抗生素

C.抗病毒药

D.激素

E.恢复期可行针灸、理疗

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第2题

下颌缘支()。,颊支()。,颞支()。,颧支()

A.鼻唇沟变浅

B.眼睑闭合不全

C.口角歪斜

D.口角歪斜及眼睑闭合不全

E.额纹变浅、消失,皱额障碍以下面神经分支损伤出现的表现分别是

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第3题

受凉后口角向右歪斜,左侧额纹消失,左侧眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向右侧,可能是()

A.左侧周围性面神经麻痹

B.右侧中枢性面神经麻痹

C.左侧中枢性面神经麻痹

D.双侧周围性面神经麻痹

E.右侧周围性面神经麻痹

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第4题

面神经颞支损伤可出现()

A.额纹消失

B.眼睑不能闭合

C.鼻唇沟消失

D.口角歪斜

E.无面部畸形

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第5题

男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。以下治疗哪项不适合()

A.地塞米松

B.无环鸟苷

C.维生素B1

D.EACA

E.理疗

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第6题

患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。对该患者表情肌进行训练,常用的训练方法不包括()
患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。对该患者表情肌进行训练,常用的训练方法不包括()

A.自我按摩脸部

B.抬眉训练

C.闭眼训练

D.呼吸训练

E.发音训练

F.鼓腮训练

G.放松训练

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第7题

30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是()

A.张口下颌向左偏斜

B.左眼裂大

C.左鼻唇沟浅

D.左额纹消失

E.左口角下垂

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第8题

女,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(),余无阳性体征,试问以下哪种治疗不正确()

A.改善局部血液循环

B.减轻局部水肿

C.促进功能恢复

D.急性期尽早使用激素

E.早期针灸治疗

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第9题

2岁男孩,近日着凉后出现左侧眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,哭时口角向右侧歪斜。临床诊断最可能的是()

A.左侧中枢性面神经瘫痪

B.左侧周围性面神经瘫痪

C.左侧三叉神经麻痹

D.右侧周围性面神经瘫痪

E.左侧副神经麻痹

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