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[单选题]

女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断（）

A.WBC

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胸片

E.腹部B超

答案
E、腹部B超
发布时间：2021-08-30
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更多“女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×1…”相关的问题

第1题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第2题

女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）

A.幽门梗阻

B.急性单纯性胃炎

C.急性糜烂出血性胃炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

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第3题

患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×109/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。体检应注意有无（）

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝界

D.肺部湿啰音

E.肠鸣音

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第4题

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）

A.超声

B.腹透

C.CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.剖腹探查

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第5题

男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）

A.恶心呕吐频繁

B.腹泻

C.高热

D.口干，大汗淋漓

E.血WBC升高

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第6题

病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

F.反酸

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第7题

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。以下哪一项情况提示病情恶化（）

A.高热

B.腹泻

C.口干，大汗淋漓

D.恶心呕吐频繁

E.血WBC升高

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第8题

女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是（）

A.溃疡型结肠炎

B.克罗恩病

C.结核性腹膜炎

D.小肠肉瘤

E.肠结核

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第9题

患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是（）

A.缓解疼痛

B.预防感染

C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D.减少呕吐

E.减少对胃黏膜的刺激

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第10题

女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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