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[单选题]

患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（），尿隐血（＋）。慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）

A.代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症

B.代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症

C.代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症

D.代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症

E.代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症

答案
C、代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
发布时间：2021-09-06
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更多“患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μ…”相关的问题

第1题

患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心

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第2题

患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。下列处理错误的一项是（）

A.补充0.9%氯化钠溶液

B.血皮质醇测定

C.甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素

D.予以高热量、高维生素食物

E.先补充肾上腺皮质激素

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第3题

患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第4题

患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.肺癌伴异位激素分泌综合征

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第5题

患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

A.24.31

B.15.4

C.10.65

D.4.05

E.0.28

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第6题

患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列实验室检查中，具有诊断意义的是（）

A.网织红细胞计数

B.血清胆红素测定

C.血清叶酸及维生素B12测定

D.血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定

E.抗球蛋白试验（Coombstest）

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第7题

患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC9.0×109/L，N0.70，L0.30，Hb100g/L，RBC4.50×1012／L若患儿突然发

A.保持半卧位

B.静滴维生素K

C.手术止血

D.垂体后叶素静脉滴注

E.镇静

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第8题

患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第9题

患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150∕90mmHg，心率100次∕分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol∕L，尿素氮18mmol∕L，该患者内生肌酐清除率是（）

A.24.31ml∕min

B.15.4ml∕min

C.10.65ml∕min

D.4.05ml∕min

E.0.28ml∕min

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