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[单选题]

男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()

A.X线消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

答案
D、纤维胃镜检查
解析:病人高龄,病程达半年,伴消瘦、贫血等危险因素,首选应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段
更多“男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()”相关的问题

第1题

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()

A.腹部CT

B.腹部彩超

C.腹部X线片

D.胃镜

E.全消化道钡餐

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第2题

某患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5 cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞贫血,大便潜血()。诊断为萎缩性胃体胃炎。该患者的贫血症状与下列哪项因素有关

A.营养不良

B.叶酸吸收障碍

C.消化道出血

D.铁吸收障碍

E.维生素B12的吸收障碍

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第3题

某患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5 cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞贫血,大便潜血()。诊断为萎缩性胃体胃炎。维生素B12的吸收需下列哪项因素参与

A.盐酸

B.胃蛋白酶

C.黏液

D.内因子

E.促胃液素

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第4题

男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况()

A.急性胆囊炎

B.败血症

C.胰腺假性囊肿

D.膈下脓肿

E.胰腺脓肿

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第5题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第6题

女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是()

A.血清壁细胞抗体阴性

B.血清壁细胞抗体阳性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清中检测不出其他自身抗体

E.无恶性贫血

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第7题

男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.皮下气肿

E.腹壁挫伤伴淤血

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第8题

女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是()

A.血清壁细胞抗体阴性

B.血清壁细胞抗体阳性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清中检测不出其他自身抗体

E.无恶性贫血

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第9题

男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断价值的检查是()

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

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第10题

萎缩性胃炎的典型症状有哪些()。

A.上腹部隐痛

B.有饱胀感或消瘦、贫血

C.反酸,嗳气,恶心呕吐

D.以上均是

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