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[单选题]

患者,女,30岁。平素有上腹部规律性疼痛,因工作熬夜,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头昏、心悸。血压13/8kPa,心率108次/分,肝脾未触及,可能的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂征

E.胃癌出血

答案
B、消化性溃疡出血
解析:根据题干考虑为消化性溃疡出血
更多“患者,女,30岁。平素有上腹部规律性疼痛,因工作熬夜,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头昏、心悸。血压13/8kPa,心率108次/分,肝脾未触及,可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()

A.<200ml

B.<1500ml

C.<400ml

D.<2000ml

E.<1000ml

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第2题

患者女,55岁。上腹部无规律性隐痛3个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K1静滴

B.奥美拉唑静注

C.氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.云南白药口服

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第3题

溃疡病并发上消化道大出血,早期观察到的重要指标是()

A.上腹部疼痛伴压痛

B.上腹部疼痛加重且规律性消失

C.头晕、心悸、面色苍白、血压下降

D.红细胞计数与血红蛋白降低

E.红细胞压积变化

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第4题

男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K静滴

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

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第5题

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()

A.口服止血药物

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.静脉应用升压药维持血压

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第6题

一位十二指肠溃疡患者,近日排黑粪1次,但无呕血及头昏、心悸。估计该患者的出血量约为()。

A.5~10ml

B.50~100ml

C.250~300ml

D.400~500ml

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第7题

患者,男,70岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,Hb90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K静脉滴注

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静脉滴注

D.三腔双囊管压迫

E.垂体后叶素静脉滴注

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第8题

患者,女性,40岁,呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、心悸、脉地血压下降,提示该患者出血量已达:()。
患者,女性,40岁,呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、心悸、脉地血压下降,提示该患者出血量已达:()。

A、循环血量的5%~10%

B、循环血量的10%~15%

C、循环血量的20%以上

D、循环血量的30%以上

E、循环血量的40%以上

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第9题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第10题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素,36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是()

A.X线钡餐

B.内镜

C.上腹部CT

D.选择性动脉造影

E.腹部超声

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第11题

病例摘要:赵女士,39岁。夜间发作性腹部烧灼样痛数月余,进食后可迅速缓解。昨日起排柏油样便3次,
今晨起忽然呕血500ml,随即晕倒。体检:体温37.5℃,脉搏124次/分钟,呼吸24次/分钟,血压80/50mmHg,神情恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?

(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?

(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?

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