更多“患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征…”相关的问题
第1题
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是()
A.腰痛或放射性腿痛
B.腿麻无力
C.大小便功能变化
D.腰部活动受限
E.性功能障碍
F.间歇性跛行
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第2题
患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在()
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.脑干
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第3题
男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。该患者诊断主要根据是()
A.感觉障碍的分布
B.有无病理反射
C.肌无力的程度
D.有无尿潴留
E.有无发热
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第4题
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
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第5题
女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变,则定位在()
A.顶叶运动区
B.旁中央小叶
C.脊髓髓内
D.脊髓髓外硬膜下
E.脑干内
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第6题
中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是()
A.胸椎CT
B.脊椎管碘油造影
C.胸椎X线摄片
D.胸椎MRI
E.腰穿
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第7题
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
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第8题
女,7岁,反复发作头痛4年,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,大约30分钟左右好转,而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约1~2个月发作一次,发作间期完全正常()
A.痛性眼肌麻痹
B.典型偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底动脉性偏头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
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第9题
张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部CT检查均未见异常,此患者考虑诊断为()
A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化
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第10题
女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。"三阶梯"治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可选择何种疗法()
A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
B."三阶梯"治疗
C.神经破坏疗法
D.长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E.神经外科手术治疗
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