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[判断题]

患者发生躁动时,立即评估病情,评估约束带是否正常使用,周围环境是否安全()

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第1题

关于躁动患者的描述,下列说法不正确的是()

A.必要时保持呼吸道通畅

B.安抚情绪,根据病情评估风险

C.预防舌咬伤、坠床、自伤、自杀等情况的发生

D.躁动的患者全部使用约束带强制约束患者

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第2题

当发现患者突然发生躁动,责任护士或当班护士立即前往患者身旁,查看病情,立即使用约束带约束患者,防止意外发生()
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第3题

《安全使用平车规定》安全使用平车以下说法哪项错误()

A.搬运前先锁住平车,评估患者病情

B.昏迷麻醉未清醒患者、躁动患者使用约束带约束,并专人看护

C.推平车必须2人配合,平地行走时,患者头在后,脚在前

D.下坡时患者头在下,运行中平稳运行

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第4题

使用过程中密切观察,包括约束带松紧度、约束具是否安全、()等,躁动患者增加评估评率

A.约束处皮肤完整性

B.约束部位血液循环

C.约束肢体末梢血液循环

D.评估病情是否允许终止约束

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第5题

使用过程中密切观察,包括约束带松紧是否合适、约束具是否安全、约束处皮肤完整性、约束部位血液循环、约束肢体末稍血液循环、评估病情是否允许终止约束等,躁动患者增加评估频率。使用约束具期间,肢体应处于功能位,防止不必要的损伤()
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第6题

使用过程中密切观察,包括约束带松紧是否合适、约束具是否安全、约束处皮肤完整性、约束部位血液循环、约束肢体末稍血液循环、评估病情是否允许终止约束等,躁动患者增加评估频率。使用约束具期间,肢体应处于功能位,防止不必要的损伤()
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第7题

下列哪项不是跌倒坠床应急预案的护理要点()

A.正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神障碍的患者睡觉时应拉起床栏

B.对于躁动、昏迷、精神障碍者,不可使用约束带

C.患者的用品摆放在患者触手可及的地方

D.及时巡房,及时发现坠床征象

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第8题

谵妄的观察要点错误的是()

A.观察患者的生命体征、病情变化

B.密切观察患者精神状态的变化

C.评估患者跌倒坠床、压疮以及留置导管的危险性

D.躁动患者,严密观察其使用约束带肢体周围的末梢循环情况、皮肤温度

E.给予镇静药物的谵妄患者,密切观察镇静药物作用及副作用

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第9题

临时起搏器电极意外脱出应急处理不正确的是()

A.评估患者的意识、生命体征、心电图起搏情况

B.协助医生重新送入起搏器电极

C.起搏器电极脱出立即予以胸外心脏按压

D.备好急救药物,遵医嘱用药

E.如患者躁动,予约束带约束患者,必要时遵医嘱使用镇静剂

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第10题

患者发生躁动时应()

A.安慰患者

B.约束带约束病人

C.让家属自行处理

D.告知医生

E.报告医生,根据病情给予镇静药物

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